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如何合理控制高壓滅菌器的滅菌時間

更新時間:2017-08-07      瀏覽次數(shù):2353

如何合理控制高壓滅菌器的滅菌時間

高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點,但如果使用不當(dāng),亦可導(dǎo)致滅菌的失敗。 

一 高壓滅菌器滅菌器時間控制:

一般而言,滅菌溫度越低,高壓滅菌器需要的滅菌時間越長;滅菌溫度越高,高壓滅菌器需要的滅菌時間越短。但是壓力蒸汽滅菌的時間,要從高壓滅菌器柜室內(nèi)達(dá)到滅菌要求溫度時算起,直至滅菌完成為止。

高壓滅菌器總時間包括:熱力穿透時間,即從消毒柜內(nèi)達(dá)到滅菌溫度至消毒物品中心部位亦達(dá)到滅菌溫度所需時間。時間的長短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的大小,放置位置和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的種類。消毒維持時間,即殺滅微生物所需的時間,一般用殺滅脂肪嗜熱桿菌芽胞所需時間來表示。在115℃時需30分鐘,121℃時需12分鐘,132℃時需2分鐘。 安全時間,一般為維持時間的一半,其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌,不需要安全時間。

二 高壓滅菌器合理使用:

1、消毒物品的初步處理 

清除污染前、后物品的盛器和運送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,并有明顯標(biāo)志,以防交叉感染; 針對接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒,然后按照常規(guī)清洗; 如果是接觸過傳染病房用后的各類物品,要嚴(yán)格把關(guān),先嚴(yán)密消毒、再清洗、消毒。常規(guī)清洗時,先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。對于有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品,應(yīng)盡可能張開或拆卸,進(jìn)行*洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需要分類包裝,以免再污染。 

2、消毒物品的包裝要采用雙層包布白色棉布并且盛裝容器選用要合適

新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動散開為宜,不宜過緊。包的體積不應(yīng)*過火火公陰。使用容器盛裝時,選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。像特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以 進(jìn)入,而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常不能達(dá)到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不要使用民用器械滅菌。

3、消毒物品裝放應(yīng)合理,過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果

高壓滅菌器消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不*過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,應(yīng)以量難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時間為準(zhǔn)。物品裝放時,上下左右均應(yīng)交叉錯開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌,應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。 

4、使用高壓蒸汽消毒鍋時,較為關(guān)鍵是將鍋內(nèi)空氣排盡

如高壓滅菌器鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強(qiáng)。相同的壓強(qiáng),混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。如果壓力未降到0時,打開高壓滅菌器排氣閥,就會因高壓滅菌器鍋內(nèi)壓力突然下降,使容器內(nèi)的物品由于內(nèi)外壓力不平衡而沖出。 

5、滅菌時間

熱力穿透時間,即從消毒柜內(nèi)達(dá)到滅菌溫度至消毒物品中心部位亦達(dá)到滅菌溫度所需時間。時間的長短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的大小,放置位置和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的種類。消毒維持時間,即殺滅微生物所需的時間,一般用殺滅脂肪嗜熱桿菌芽胞所需時間來表示。在115℃時需30分鐘,121℃時需12分鐘,132℃時需2分鐘。安全時間,一般為維持時間的一半,其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌,高壓滅菌器不需要安全時間。

滅菌后消毒物品干燥,指示劑達(dá)到滅菌要求時即可出鍋

取無菌物品時,要嚴(yán)格無菌操作,開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽關(guān)閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地面食,離頂不少于食,離墻反‘處,以減少來自地面、屋頂與墻壁的污染。同時應(yīng)分類放置、順序發(fā)放取用。*過有效期炎熱潮濕季節(jié)一般不*過七天、寒冷干燥季節(jié)可延長至天的物品應(yīng)停止發(fā)放。 

7、防止*熱蒸汽

*熱蒸汽溫度雖高,但像空氣一樣,遇到消毒物品時不能凝成水,不能釋放潛熱,所以對滅菌不利。防止*熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時,不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應(yīng)相近不要使壓力過高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi),吸水物品滅菌前不應(yīng)過分干燥。高壓滅菌器滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度,然后再降壓力。 

8、注意安全

每次滅菌前應(yīng)檢查高壓滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài),要特別留意安全閥是否良好。高壓滅菌器消毒后減壓不要過猛過快,等壓力表回位時,方可以打開高壓滅菌器鍋門。如果高壓滅菌器消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液,且突然開鍋,則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大,冷空氣大量進(jìn)人,易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼,阻礙包布內(nèi)蒸汽排出,而使物品潮濕。

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